兒童「扁平足」會影響孩子運動嗎？該不該用矯正鞋墊？

兒童扁平足會影響孩子運動嗎？需不需要趕快去買矯正鞋墊？其實就我經驗來說，小孩有扁平足的情況算滿常遇到的，很多家長也會擔心是否需要做一些處理，這次我們就針對「兒童扁平足」這個主題來分享一下！

常有家長問：為什麼我的小孩看起來有扁平足？

其實孩子「看起來有扁平足」是很常見的狀況，剛出生的寶寶幾乎都是扁平足，1歲半以下的比例高達97%，一項發表在美國兒科學會期刊的研究檢查了800多位學齡前兒童，發現扁平足的比例在3歲時大概剩一半（54%），到6歲只剩24%，等小學中高年級比例又會再往下掉，所以扁平足在小小孩身上算很普遍的情況。

原因主要有兩個：第一個是足弓本身還在發育，孩子的足弓要靠站立、走路、跑跳，讓腳底的肌肉跟韌帶慢慢被用起來，足弓才會一點一點撐出來，這通常要好幾年的時間。第二個原因是小小孩的腳底本來就有一層脂肪墊，這層肉會把還沒發育完全的足弓蓋住，所以有時候孩子其實已經有足弓，只是眼睛看不太出來。

兒童扁平足會影響運動嗎？

這裡要分兩種狀況來看。大多數孩子屬於「柔軟型」的扁平足，特色是孩子坐著或墊腳尖的時候足弓會出現，只有整隻腳踩在地上、承重的時候才會塌下去，這種多半是發育過程中的自然現象，腳的功能是正常的，也就不太會妨礙運動表現。另一種比較少見的是「僵硬型」，不管有沒有踩地、怎麼擺，足弓都出不來，這種就比較需要留意，後面會再談到。

所以孩子其實不會因為扁平足而在運動上吃虧，而且對小孩來說，我們覺得關注腳的外形不如看他「實際動起來的樣子」，在我們課堂上，判斷一個孩子的腳有沒有狀況，比起看他站著腳扁不扁，我們更看的是他跑起來順不順、跳完落地穩不穩，很多腳看起來很扁的孩子，跑跳起來一樣生龍活虎，協調跟體力都沒問題，這種其實完全不用擔心。

孩子扁平足出現哪些狀況，才需要找專業評估？

1. 常喊腳痛、或特別容易累

一般孩子玩到腳痠是正常的，但如果孩子經常主動說腳痛、小腿或腳底不舒服，或是走一小段路、玩沒多久就喊累不想動，比其他同齡孩子更快沒電，這就值得多留意一下。

2. 走路、跑步的姿勢看起來怪怪的

從後面看孩子走路，如果腳踝明顯往內倒、鞋子總是特別偏一邊磨損，或是跑步的姿勢一直不太協調，這些跟腳的結構有關的訊號，會比單純腳扁更需要進一步了解。

3. 足弓怎麼樣都出不來

前面提到的僵硬型扁平足，是不管孩子坐著、墊腳尖還是放鬆，足弓都撐不出來，這種情況相對少見，但也是最需要找專業確認的一種，因為它比較可能跟結構性的問題有關。

*提醒：這些狀況只是給家長一個大方向的觀察角度，不是拿來自我診斷的清單。（實際上到底有沒有問題、屬於哪一種，還是要由兒童骨科或復健科的醫師來判斷）我們教練能做的是提醒家長「這邊可以再確認一下」，真正的評估請交給專業，去給醫師看不代表孩子一定有問題，只是讓自己心裡多一份踏實。

兒童扁平足要不要穿矯正鞋墊？

如果孩子屬於前面說的、沒有症狀的柔軟型扁平足，跑跳都正常、也不會喊腳痛，那多半不需要特別去配鞋墊。目前的研究普遍認為（美國骨科醫學會的衛教資料也是同樣立場），對沒有症狀的孩子來說，矯正鞋墊並不會幫助足弓「長出來」或加速發育，它比較像是在有需要的時候，幫忙分散壓力、讓孩子走路運動時舒服一點的輔助工具。

那什麼情況會用到？通常是孩子已經有症狀，像是經常腳痛、走路容易累，經過專業評估後，醫師或治療師認為用鞋墊能改善不舒服的狀況，這時候鞋墊才有它的角色，而且理想上是依孩子的腳去量身調整的那種，不是隨便買一雙市售的墊進去就好。

還有一個容易被忽略的重點，鞋墊終究是輔助，它沒辦法取代腳自己的發展。孩子的足弓要靠腳底的肌肉在活動中被用到才會慢慢變強，如果孩子明明沒什麼狀況，卻整天包在鞋墊裡，腳底該練到的肌肉反而少了鍛鍊的機會。（所以與其急著買鞋墊，不如先讓專業評估過再決定，把重點放在讓孩子多動）

面對孩子的扁平足，家長平常可以做的事

1. 多讓孩子光腳活動

在安全的環境下，讓孩子光腳走路、玩耍，腳趾抓地、腳底去感受地面，都是在自然地練到足部的小肌肉，像在家裡的地板、乾淨的草地或沙地上光腳走一走，都是很好的機會。

*資料補充：一項調查2300位兒童的經典研究發現，常打赤腳活動的孩子，扁平足的比例（2.8%）比常穿鞋的孩子（8.6%）低了不少。

2. 多走不同的地面

平常走的路面太平整單一，腳的變化就少，帶孩子去踩踩草地、沙灘、有點高低起伏的地形，讓腳去適應不同的觸感跟角度，對足部的發展很有幫助。

3. 多做用到整隻腳的活動

跑、跳、踮腳尖、跳繩這類需要用整隻腳去蹬、去撐的動作，都能練到腳底跟小腿的肌肉，像我們課堂上的跳躍、攀爬、平衡動作，其實也都在幫孩子把腳好好用起來。另外，如果孩子體重偏重，適度控制體重、避免長時間用W型的姿勢坐著（就是屁股著地、兩條腿往兩側開成W那種坐法），對腳跟下肢的發展也都比較好。

總結

大部分孩子的扁平足，都是發育過程中很自然的一段，隨著長大多半會慢慢改善，先別急著擔心，也不用一發現就衝去買鞋墊，還是先看孩子實際跑跳的樣子順不順、有沒有喊腳痛，真的有疑慮再找專業評估，平常就讓孩子多光腳、多動、把腳好好用起來，這對足弓的發展才是最實在的幫助！